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お申し込み内容※赤色の項目は必須入力項目です。

下記のフォームに必要な情報をご記入ください。
入力内容を確認したのちに、「確認画面へ」のボタンを押してください。
利用希望日
時間  時  分~ 時  分(入館は16:30まで)
団体名(学校名)
学年
(学校団体はご入力ください)
小                
中             高       
雨天時
   
郵便番号 ハイフンなし(例:6691546)
住所
(例:兵庫県三田市弥生が丘○丁目○-○)
担当者名 (例:人博 太郎)
電話番号(学校または団体)(例:079-559-2001、090-XXXX-XXXX)
確認のため、お電話で連絡する事がありますので日中ご連絡が取れる番号をご入力ください
FAX番号(学校または団体)(例:079-559-2007)
メールアドレス
↑メールを送付しますので誤りがないかご確認ください
(例:dantai@hitohaku.jp)
メールアドレス(確認用)
来館人数
大人
70歳以上
障がいのある大人
大学生
障がいのある大学生
高校生
中学生
小学生
幼児
障がいのある児童生徒
引率教員※学校団体のみ
介護者※障がい者1名につき1名まで無料です
合計
昼食         
昼食時間   
雨天時を含め、館内の昼食を希望される場合はご入力ください。
交通機関   
  

  
※バス駐車場は数に限りがございます。(最大13台)先に予約が埋まっている場合はお断りする場合がございますのでご了承ください。
※一般乗用車は、当館向かいにあるイオンに駐車していただくと、4時間まで無料となります。
旅行社 旅行社名
電話番号    FAX
旅行社を通して申込みの際はご入力ください。
利用目的         
     
  
特注セミナー   特注セミナーはこちら(新しいウィンドウで開きます)
第1希望
第2希望
第3希望
下見予定
   時  分   
下見の時刻はご希望に添えない場合がございます。
備考
車いすの貸出希望がある場合は台数をご入力ください。

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